许多诊断标准中,将自杀作为抑郁症诊断的重要症状 根据之一。
抑郁症是一种常见的精神障碍,在许多是多见的精神障碍。我国抑郁症的已有的调查,其患病率一般为10‰左右,多为33‰,与国外相比相差20~60倍或更多。究其原因除了民族、文化等方面的差异外,尚与下列因素有关:
诊断标准的差异:例如中国对精神分裂症的诊断偏宽,而对抑郁症的诊断偏严;
中国将心境恶劣归之于抑郁性神经症等;
对躯体疾病所伴发的抑郁症没有足够识别能力(据国外统计,约20%~25%严重躯体疾病患者在病程中出现抑郁症发作);
抑郁症是具有自杀倾向的为明显的疾病,有人统计抑郁症病人在整个病程中2/3的病人产生过自杀意念,而抑郁症患者终有45%死于自杀,高于正常人群的180倍。国内有的报告抑郁症出院后30年死亡随访调查,总死亡率为42、35%,其中自杀率为23.72%,病死率18.63%。
抑郁症患者的自杀可贯穿整个病程中,反复住院或反复发作者的自杀倾向更为严重,值得注意的是有些抑郁症患者在经治疗后动作迟缓有所好转时,更易出现自杀行为;
亦有的抑郁症患者强作笑颜叙说自己的情况明显好转,以转移家人的注意力,而进行自杀。抑郁症患者往往有晨重夕轻的特点,因此凌晨3~5点钟往往是抑郁症患者自杀的高峰时期,一般来说抑郁症者在自杀前往往有较周密的计划,因此也难以防范,所以我们病人家属要时刻保持警惕,密切关注病人的精神和行动上的异常举向。